হার্ট বাইপাস সার্জারি করা হয় যখন হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। আপনার হার্টের প্রধান কাজ হল আপনার সারা শরীরে রক্ত পাম্প করা। প্রথমত, এই রক্ত ফুসফুসে পাঠানো হয়, যেখানে এটি অক্সিজেনের সাথে মিশে যায়। অক্সিজেনযুক্ত রক্ত হৃৎপিণ্ডের মাধ্যমে শরীরের সমস্ত অঙ্গে পাম্প করা হয়। রক্ত ও অক্সিজেন ছাড়া শরীরের কোনো অঙ্গ কাজ করে না বলে এই কাজটি আমাদের শরীরের জন্য অপরিহার্য।
একইভাবে হৃদপিন্ডের পেশীতে সঠিক রক্ত সরবরাহ না হলে তা হৃদপিন্ডে মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। হার্ট বাইপাস সার্জারিতে, একটি সুস্থ ধমনী শরীরের অন্য এলাকা থেকে নেওয়া হয় (সাধারণত বাহু, বা বুক থেকে) এবং/অথবা পা থেকে একটি শিরা নেওয়া হয় এবং হৃৎপিণ্ডের অবরুদ্ধ ধমনীতে সংযুক্ত করা হয়। এটি রক্তকে ক্ষতিগ্রস্ত ধমনীকে বাইপাস করতে দেয় এবং হার্টের পেশীগুলির কার্যকারিতা উন্নত করে।
হার্ট বাইপাস সার্জারির প্রকার Types of Heart Bypass Surgery
অবরুদ্ধ ধমনীর সংখ্যার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে-
1.সিঙ্গেল বাইপাস যেখানে শুধুমাত্র ১টি অবরুদ্ধ ধমনী আছে।
2.ডাবল বাইপাস যেখানে ২টি ধমনী অবরুদ্ধ।
3.ট্রিপল বাইপাস যাতে ৩টি ধমনী অবরুদ্ধ থাকে।
4.চতুর্গুণ বাইপাস বা মাল্টি-ভেসেল বাইপাস গ্রাফটিং প্রয়োজন ধমনীর সংখ্যার উপর নির্ভর করে।
অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে এটি হতে পারে
মিডলাইন স্টারনোটমি: যেখানে হৃৎপিণ্ডের বহিঃপ্রকাশ এবং অস্ত্রোপচারের জন্য স্টারনাল হাড় মিডলাইনে কাটা হয়
ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী বা মিনিমালি ইনভেসিভ: এতে সামনের হাড় বা স্টারনাল হাড় কাটা হয় না। বুকের বাম পাশে একটি ছোট ছেদ থেকে অস্ত্রোপচার করা হয়। সুবিধা হল ন্যূনতম ব্যথা, দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং কম জটিলতা কিন্তু এই সুবিধাটি সব কেন্দ্রে পাওয়া যায় না।
রোবোটিক সহায়তায় বাইপাস সার্জারি: এই কৌশলে, একটি রোবট বাইপাস গ্রাফটিংয়ের জন্য অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী ধমনী সংগ্রহ করতে ব্যবহৃত হয় এবং বাইপাস গ্রাফটিং সম্পূর্ণ করার জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল দ্বারা সার্জারি সম্পন্ন করা হয়। এতে বুকের প্রাচীর প্রত্যাহার কম হয় এবং অপারেটিভ পরবর্তী ব্যথা খুব কম হয় এবং পুনরুদ্ধার খুব দ্রুত হয়।
ব্যবহৃত নালীর ধরন এনজিওগ্রাফিতে দূরবর্তী ভেসেলের প্রবাহ, ভেসলের আকার, তার গুণমান, বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা এবং সহ-অসুস্থতার সাথে রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং অপারেটিং দল দ্বারা সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
হার্ট ফেইলিউর, হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য কার্ডিয়াক সমস্যার ঝুঁকি ধমনীর ব্লক হওয়া সংখ্যার উপর নির্ভর করে। আরও অবরুদ্ধ ধমনী জড়িত পদ্ধতিগুলিও দীর্ঘ এবং আরও জটিল।
হার্ট বাইপাস সার্জারির পদ্ধতি কী? What is the procedure of Heart Bypass Surgery?
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি হাসপাতালের গাউনে পরিবর্তিত হবেন এবং ওষুধ, তরল পাবেন এবং অ্যানেস্থেসিয়া করা হবে । সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য, আপনার মুখ দিয়ে একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউব ঢোকানো হয় যা একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত থাকে। অস্ত্রোপচারের সময় এবং অবিলম্বে ভেন্টিলেটর আপনার জন্য শ্বাস নেয়। যখন অ্যানেস্থেসিয়া কাজ শুরু করে, আপনি গভীর, ব্যথাহীন নিদ্রায় যাবেন।
হার্ট বাইপাস সার্জারিতে সাধারণত তিন থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগে, তবে এটি ব্লক করা ধমনীর সংখ্যা এবং জড়িত জটিলতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
1. প্রথম ধাপ- আপনার সার্জন আপনার বুকের মাঝখানে একটি ছেদ কাটা দিয়ে শুরু করেন।
2. তারপর, হার্টে পৌঁছানোর জন্য পাঁজরের খাঁচাটি ছড়িয়ে দেওয়া হয়।
3. আপনার শল্যচিকিৎসক ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের জন্যও বেছে নিতে পারেন যাতে ছোট কাটা এবং বিশেষ ক্ষুদ্রাকৃতির যন্ত্র এবং রোবোটিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকে তবে পদ্ধতির আগে এটি আপনার সাথে আলোচনা করা হবে।
4. কেন্দ্রে সঞ্চালিত বেশিরভাগ কার্ডিয়াক বাইপাস প্রক্রিয়াগুলি বাইপাস ছাড়াই করা হয় যেমন অফ পাম্প বাইপাস গ্রাফটিং (OP- CABG) বা বিটিং হার্ট সার্জারি।
5. কিছু বিরল ক্ষেত্রে, বাইপাস CPB-তে পরিচালিত হবে। এই ক্ষেত্রে, আপনি একটি কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকবেন যা আপনার সার্জন আপনার হার্টে অপারেশন করার সময় আপনার শরীরে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত সঞ্চালন করে।
6. গ্রাফটিং – আপনার সার্জন তারপর অস্ত্রোপচার পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে আপনার ধমনীর অবরুদ্ধ বা ক্ষতিগ্রস্থ অংশ বাইপাস করার জন্য নালী সংগ্রহ করেন। গ্রাফ্টটির এক প্রান্ত ব্লকেজের উপরে সংযুক্ত থাকে এবং অন্য প্রান্তটি গ্রাফ্টের সাথে দূরবর্তীভাবে সংযুক্ত থাকে।
চূড়ান্ত ধাপ – যখন আপনার সার্জারি করা হয়, তখন বাইপাসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়। একবার বাইপাস কাজ করে, বুক বন্ধ হয়ে গেলে, আপনাকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) নিরীক্ষণের জন্য নিয়ে যাওয়া হবে।
হার্টের বাইপাস সার্জারিতে প্রায় তিন থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগে। এটি একটি জটিল প্রক্রিয়া। যত বেশি ধমনীতে গ্রাফটিং প্রয়োজন, তত বেশি সময় লাগে।
হার্ট বাইপাস সার্জারির বিকল্প Alternatives to Heart Bypass Surgery
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি- এটি একটি বিকল্প পদ্ধতি যাতে আপনার অবরুদ্ধ ধমনীতে একটি টিউব থ্রেড করা হয় এবং ধমনীকে প্রশস্ত করার জন্য একটি ছোট বেলুন স্ফীত করা হয়। তারপরে টিউব এবং বেলুনটি সরানো হয় এবং একটি ছোট ধাতব স্ক্যাফোল্ড, যা স্টেন্ট নামেও পরিচিত, জায়গায় রেখে দেওয়া হয়। এই স্টেন্ট ধমনীকে আবার সংকুচিত হতে এবং তার আসল আকারে ফিরে আসতে সাহায্য করে।
ওষুধ– অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বেছে নেওয়ার আগে, আপনি কিছু ওষুধ চেষ্টা করতে পারেন যেমন বিটা-ব্লকার, কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ, অ্যাসপিরিন ইত্যাদি।
ডায়েট এবং লাইফস্টাইল পরিবর্তন- হৃদরোগের ঝুঁকি প্রতিরোধ ও কমানোর সর্বোত্তম উপায় হল একটি হার্ট-স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করা যাতে বেশি ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড এবং স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাট কম থাকে। নিয়মিত ব্যায়ামও আপনার হার্টকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করে।
এই লেখকের সব লেখা পড়ুন নিচের লিংক থেকে।
www.royalbangla.com/ডা-অনির্বাণ-মোদক-পূজন-106765094929779
লেখক
ডা: অনির্বাণ মোদক পূজন
এমবিবিএস,বিসিএস(স্বাস্থ্য-রিকমেন্ডেড) ডি-কার্ড (বিএসএমএমইউ,ঢাকা)
এমএসিপি (আমেরিকা), ডিএমইউ(আল্ট্রা)
কনসালটেন্ট -কার্ডিওলজি।
জহুরুল ইসলাম মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল।
হৃদরোগ, বাতজ্বর ও উচ্চ রক্তচাপ রোগ বিশেষজ্ঞ
চেম্বার :
মাধবপুর মা-মনি হাসপাতাল
হাজী রুপু মিয়া ভবন (সেমকো ফিলিং ষ্টেশনের বিপরীতে)
মাধবপুর, পৌরসভা, হবিগন্জ্ঞা।
তথ্য,সেবা,সিরিয়াল:
০১৭০৫৪৭৬৭২৫,০১৭০৫৪৭৬৭২৪,০১৭০৫- ৪৭৬৭২৬.
রোগী দেখার সময়:
প্রতি বুধবার সকাল ৯.০০টা থেকে বিকাল ৫টা পর্যন্ত।
লেখকের সাথে যোগাযোগ করতে নিচের ফেসবুক পেইজে ক্লিক করুন
www.facebook.com/ডা-অনির্বাণ-মোদক-পূজন-106765094929779
