১। গর্ভবতী মহিলা যদি স্তন ক্যান্সার আক্রান্ত হন তাহলে কি করা যায়?
ধরুন রোগীর স্তনে চাকা ধরা পরেছে, এরপর কোর বায়প্সি করা হয়েছে, তাতে ক্যান্সার নির্নয় হয়েছে এবং রোগী গর্ভবতী।
এই আবস্থাতে কি করা যেতে পারে?
- এটি আসলে একটি জটিল বিষয়। অনেক বিষয় নিয়ে একইসাথে বিশ্লেষণ করতে হবে। এর মধ্যে রোগের পর্যায়, ধরন, কোন যায়গায় ছড়িয়ে গেছে কিনা ইত্যাদি অনেক কিছু জড়িত।
- এছাড়াও পারিবারিক বিষয়, যেমন এটা কি এই দম্পতির প্রথম সন্তান বা খুবই আকাংক্ষিত সন্তান ( valuable pregnancy / child)। সে ক্ষেত্রে এই দম্পতি কি চান? এমন হতে পারে তারা যে কোন মূল্যে তাদের সন্তান ঝুঁকি মুক্ত জন্মদান করতে চান। সেক্ষেত্রে ক্যান্সার চিকিৎসার সবচেয়ে বেশি অগ্রাধিকার দিতে হবে বাচ্চার জন্য কম ঝুকিপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি কি আছে সেই দিকে।
- সাধারণত ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য এই সময়ে সার্জারী সবচেয়ে কম ঝুকিপূর্ণ, যদি তা প্রাথমিকভাবে অপারেশন এর অযোগ্য পর্যায়ে না হয়।
- এই সময়ে সাধারণত স্তন রেখে অপারেশন করা লাগলে পরবর্তীতে যে রেডিয়েশন দেয়া লাগে তা গর্ভের ভ্রুনের জন্য ক্ষতিকর। তাই অনেকেই এই সময়ে পুরো স্তন ফেলে দিতে পরামর্শ দিতে পারেন। তবে এটিও রোগের পর্যায়, গর্ভের সন্তান/ কোন trimester এ আছে ইত্যাদি গুরুত্বপূর্ণ।
- অনেকসময় রোগ বেশ কিছুটা গাড়িয়ে যাবার পর রোগ নির্নয় করা সম্ভব হয়। এক্ষেত্রে অপারেশন এর পূর্বে কেমোথেরাপির প্রয়োজন পরে। তবে এক্ষেত্রে গর্ভের সন্তান এর ঝুঁকি এড়ানোর জন্য ( প্রিম্যাচ্যুরিটি, গর্ভপাত, বিকলাঙ্গ ইত্যাদি) সাধারণত গর্ভকালীন প্রথম trimesterব অর্থাৎ প্রথম তিনমাস কেমোথেরাপি এড়িয়ে যাওয়া হয়। একান্ত প্রয়োজন হলে দ্বিতীয় trimester থেকে অপারেশন পুর্ব কেমোথেরাপি দেয়া যেতে পারে। ( অবশ্য এখন কিছু কেমোথেরাপি আছে যা প্রথম থেকেই ব্যবহার করা যায়, তবে সাধারণত প্রথম পর্যায়ে কেমোথেরাপি এড়িয়ে যাওয়া সম্ভব হলে ভালো।) এক্ষেত্রে রুগীকে অবশ্যই counselling করা প্রয়োজন। তিনি কি চান, কি চিকিৎসা পদ্ধতি আছে আর তার পার্শপ্রতিক্রিয়াই বা কি।
সংস্লিস্ট বিভাগের ডাক্তার দের এবং রোগীর মধ্যে পারস্পরিক বোঝাপড়া এই স্পর্শকাতর বিষয়ে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
তাই গর্ভবতী মহিলা যদি ক্যান্সার আক্রান্ত হন প্রতিটি বিষয় নিয়ে ভাবুন, আলোচনা করুন, সঠিক সিদ্ধান্ত নিন।
চলবে............
এই লেখকের সব লেখা পড়ুন নিচের লিংক থেকে।
www.royalbangla.com/DrLailaShirinOncoSurgeon
লেখক
ডাঃ লায়লা শিরিন
অধ্যাপক, ক্যান্সার সার্জারী, জাতীয় ক্যান্সার গবেষণা ইন্সটিটিউট ও হাসপাতাল।
চেম্বার
কনসালট্যান্ট, সার্জারী। (স্তন, পায়ুপথ, খাদ্যনালীর ক্যান্সার ও ল্যাপারস্কপিক সার্জারী বিশেষজ্ঞ )
ইসলামী ব্যাংক হাসপাতাল, মতিঝিল, ঢাকা।
লেখকের সাথে যোগাযোগ করতে নিচের ফেসবুক পেইজে ক্লিক করুন
www.facebook.com/DrLailaShirinOncoSurgeon
